現実療法（Reality Therapy）とは、アメリカの精神科医ウィリアム・グラッサーによって開発された心理療法。
現実療法の特徴
・問題解決や人間関係の改善に特化。
・過去に焦点を当てるのではなく、「現在」や「未来」に目を向ける。
・人は自らの行動や選択を通じて問題を解決し、人生をより良くすることができる。
現実療法は、選択理論心理学の考え方に基づく。
選択理論心理学と5つの基本的欲求
グラッサーは人間の行動を「選択理論」という理論で説明した。この理論では、私たちのすべての行動は内発的な動機づけによるものであり、「基本的欲求」を満たすために行われるとされています。選択理論心理学では、以下の5つの基本的欲求があるとされる。
- 生存の欲求
安全や健康、食べ物や住まいといった基本的な生存条件を求める欲求。 - 愛・所属の欲求
他者とのつながりや親密な関係を求める欲求。 - 力の欲求
成功や達成感、認められることを求める欲求。 - 自由の欲求
自分らしく行動し、自律的に選択する自由を求める欲求。 - 楽しみの欲求
喜びや楽しい経験を求める欲求。
現実療法の具体的なアプローチ
現実療法では、まずクライアントが現在満たされていない基本的欲求を特定する。多くの苦悩は特に愛・所属の欲求に由来するとグラッサーは考えた。
そして、その欲求を満たすための効果的な行動を考え、実行することを支援する。この過程では、特に人間関係に焦点を当てることが多く、問題の原因は未解決の人間関係にあると考えられる。
人間関係の不和が原因で不安やストレスを抱える人には、どのようにその関係を改善するかを一緒に探り、クライアント自身が「今できること」に取り組む手助けをする。
選択理論心理学をわかりやすく解説
選択理論心理学では、私たちが経験するすべての行動は、内的な欲求を満たそうとする「選択」の結果だと説明する。つまり、「人は、他人や環境に影響されるのではなく、自分自身の行動は自分でコントロールできる」という考えが基盤にある。
環境のせいにするのではなく、「自分がどのように対応すれば問題を減らせるのか」を考える。問題の原因を外部に求めず、自己責任で選択と行動を考える。
現実療法のまとめ
- メリカの精神科医ウィリアム・グラッサー（William Glasser, 1925–2013）は、心理療法「現実療法（リアリティセラピー）」と、その基盤となる「選択理論」を提唱した人物。
- 人間の行動は内的動機づけによる選択であり、幸福な人生には良好な人間関係（愛・所属の欲求が満たされること）が不可欠と考えた。
- 過去を掘り下げることより現在に焦点を当て、行動を変えることで問題解決を目指す。どのような失敗があったかではなく、「今からどう行動するか」を重視する。
- 具体的で実行可能な行動計画を立てる。
- 特定の過去の経験や深い心理的な洞察を必要としないため、年齢問わず（子どもでも）実行できる。
現実療法に対する疑問をChatGPTに聞いてみた
①過去に触れないってどうなの？傷ついている人はどうなる？
過去の経験が今の人を作る、とも考えられると思うのですが、現実療法のように過去は触れないと、傷ついている人は癒されないように思うのですが、どうなんでしょうか？
ChatGPTの返答
これは重要な質問です。現実療法は、過去を完全に無視するわけではありませんが、過去に囚われることなく、現在の行動と選択に焦点を当てるアプローチを取ります。グラッサーは、過去の出来事そのものが人を傷つけるのではなく、現在の行動や思考が問題を悪化させると考えました。そのため、今できることに注目し、行動を変えることで前向きな変化を促します。
なぜ過去に触れないのか？
過去の出来事を掘り下げることは、一部の療法では効果的ですが、現実療法では、過去を再体験することで傷が深まるリスクや、過去に囚われて行動が停滞する危険性を懸念します。
代わりに「今、どうしたいのか」「何をすれば良い未来が築けるか」に注目します。
傷ついている人へのアプローチ
癒しには、必ずしも過去の深い掘り下げが必要ではない場合もあります。現実療法では、傷ついた人が自分の欲求（愛、所属、自由、楽しみなど）を満たすために行動を選び、満足感を得るプロセスが癒しにつながると考えます。また、信頼できる関係を築くことが重要で、これが安全で癒しの基盤となります。
限界と選択肢
ただし、過去のトラウマや深い感情的な傷を癒すには、時にトラウマ療法や精神分析的アプローチが必要な場合もあります。そのため、現実療法が万能ではないことを理解し、必要に応じて他の療法と組み合わせるのが適切です。
傷ついた人にとって何が最適かは、個々の状況やニーズに依存します。現実療法は、前向きな行動を選ぶ力を養うための有効な選択肢の一つです。
②現実療法は、支持されている？批判されている？
現在の科学的には、支持されているのでしょうか？批判されている部分もあるのでしょうか？
ChatGPTの返答
現実療法は、心理学や精神医学の分野で一定の評価を受けている一方で、科学的な支持と批判が交錯しています。
支持されている部分
- 実践的で具体的なアプローチ
「行動と選択」に焦点を当て、クライアントが直面する問題に対して具体的な解決策を見つけることを重視。実践的なアプローチは、特に学校や教育現場、矯正施設などで有効とされる。 - 選択理論に基づく自己コントロールの強化
個人が自分の行動や選択に責任を持つというポジティブなメッセージを強調。自己効力感や自己成長を促進するものとして評価される。 - 柔軟性と汎用性
現実療法は、教育、職場、家庭などさまざまな場面で応用される。幅広い年齢層や問題に対応できることから、その実用性は広く認められている。
批判されている部分
- エビデンスの不足
現実療法は、特定の心理的・精神的疾患に対する効果を科学的に証明するためのランダム化比較試験（RCT）などの厳密な研究が不足していると指摘されている。他のエビデンスベースの治療（例: 認知行動療法）と比べて、科学的裏付けが乏しいとされる。 - 過去やトラウマの軽視
現実療法では過去の問題よりも現在の行動に焦点を当てるが、深刻なトラウマを持つ人には、過去の経験や感情を処理することが重要だという考え方が主流である。そのため、現実療法では不十分だと批判されることがある。 - 選択理論の批判
選択理論が「すべての行動は選択である」とする点は、病気や障害、社会的要因など、選択の余地がないと感じる状況にいる人々には不適切だという意見がある。たとえば、うつ病や統合失調症などの疾患は、行動の選択だけでコントロールすることが難しい場合がある。 - 文化的多様性への配慮不足
現実療法が強調する自己責任や自己コントロールの概念は、西洋文化では適切かもしれないが、集団主義的な文化や、個人の選択が制限される社会環境では受け入れられにくい場合がある。
